Venat me variçe të legenit të vogël: trajtimi

shkaqet e venave me variçe pelvike

Kjo sëmundje kuptohet dobët, megjithëse janë përshkruar disa mijëra vëzhgime me diagnozë dhe trajtim pasues.

Shumëllojshmëria e larmisë dhe jospecifikimi i pamjes klinike të venave me variçe të legenit të vogël çojnë në gabime të mëdha nga ana e diagnozës, të cilat në të ardhmen ndikojnë në pasojat.

Karakteristikat e venave me variçe të legenit të vogël

Venat e legenit janë disa herë më të gjata se arteriet, gjë që çon në kapacitetin e tyre më të madh. Kjo është për shkak të filogjenezës së sistemit vaskular të rajonit të legenit. Venat e legenit janë shumë të adaptueshme dhe potencialisht të prirura për rimodelim, gjë që kontribuon në formimin e një rrjeti të ndërthurur dendur.

Shpejtësia dhe drejtimi i rrjedhës së gjakut rregullohen nga valvola, të cilat kontrollohen nga mekanizmat komplekse humorale. Valvulat ekuilibrojnë presionin në pjesë të ndryshme të rrjetit venoz.

Kur valvulat pushojnë së funksionuari, zhvillohet amullia e gjakut, kjo çon në patologjinë vaskulare dhe formimin e venave me variçe. Unike e venave të legenit qëndron në faktin se ligamentet e gjera të mitrës, të cilat mbajnë të gjerë lumen e enës, mund ta ngushtojnë atë, duke shkaktuar patologji.

Shkaqet e ndodhjes

Zgjerimi patologjik i venave të legenit mund të jetë për shkak të arsyeve të mëposhtme:

  • Prishja e traktit të daljes së gjakut;
  • Shfarosja e trungut të venës;
  • Kompresimi i trungjeve kolaterale nga një pozicion i ndryshuar i mitrës, për shembull, në retroflektim;
  • pamjaftueshmëria e valvulës së venës vezore (e lindur ose e fituar);
  • Sindroma postflebitike obstruktive;
  • Patologjia e indit lidhës;
  • angiodysplasia arteriovenoze;
  • Ulur gjatë, punë e vështirë fizike;
  • Venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme;
  • Shtatzënia (3 ose më shumë) dhe lindja (2 ose më shumë);
  • Sëmundjet e zonës gjenitale të femrave (salpino-ooforiti kronik, tumoret e vezoreve, miomat e mitrës dhe endometrioza gjenitale);
  • Ngjitja e organeve të legenit;
  • Mbipesha.

Klasifikimi sipas shkallës së sëmundjes

Nga madhësia e venës së zgjeruar, dallohen shkallët e mëposhtme:

  • deri në 0, 5 cm, kursi "tapë tapash" i anijeve;
  • 0, 6-1 cm;
  • më shumë se 1 cm.

Variantet e rrjedhës së sëmundjes

  • venat me variçe të perineumit dhe hollit të vaginës;
  • sindroma e kongjestionit venoz të legenit të vogël;

Simptomat

  1. Më të zakonshmet - dhimbje të shpeshta në pjesën e poshtme të barkut, perineum pas stresit të gjatë statik dhe dinamik. Dhimbja intensifikohet në fazën e dytë të ciklit, pas hipotermisë, lodhjes, stresit, përkeqësimeve të sëmundjeve të ndryshme.
  2. Ndjenja "jashtë vendit", dhimbje gjatë dhe pas seksit.
  3. Dismenorrea - parregullsi menstruale, përfshirë dhimbjen.
  4. Sekretimi, më shumë se normal, i gjëndrave të traktit gjenital.
  5. Ngecja e gjakut çon në infertilitet, abort, abort.
  6. Shkelja e urinimit për shkak të zgjerimit të venave të fshikëzës.

Diagnostifikimi

Diagnostikimi i sëmundjes vetëm nga ankesat është i suksesshëm vetëm në 10% të rasteve.

Palpimi i mureve të brendshme të legenit, bën të mundur të ndjehen vulat e zgjatura dhe nyjet venoze. Kur shikohet në pasqyra, cianoza e mukozës vagjinale është e dukshme.

opsione diagnostike për venat me variçe të legenit

Procedura e zgjedhur është një ekzaminim me ultratinguj me hartë me ngjyra Doppler, i cili lejon të zbulohen jo vetëm venat me variçe të vezoreve, por edhe tromboza venoze, okluzionet post-tromboflebitike. Ekografia tregon tortuozitet, "krimbash", struktura pa reflektim sinjali, të lokalizuara në sipërfaqen anësore të mitrës.

Efekti Doppler bazohet në "ngjyrën" përkatësisht në rrjedhën e gjakut blu dhe të kuq, venoz dhe arterial.

Pajisja për ekzaminim me ultratinguj me ndihmën e një programi të veçantë njeh lëvizjen e gjakut nga sensori dhe në drejtimin tjetër, llogarit shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe llojin e enës.

Por përcaktimi i saktë i venës ose arteries mbetet te mjeku. Metoda Doppler funksionon pothuajse në të gjitha rastet, përjashtimet nga rregullat diktohen nga trupi ynë, pasi gjaku që rrjedh nga zemra nuk është gjithmonë arterial dhe anasjelltas.

Kështu, doktori i diagnostikimit me ultratinguj sheh këtë enë arteriale ose venoze, madhësinë e saj, shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në të dhe shumë indikatorë që nuk janë të nevojshëm nga një person i zakonshëm, por luajnë një rol të rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze. Për këtë, përdoren sensorë transabdominal dhe transvaginal.

Në 5. 7% të rasteve, sëmundja njihet rastësisht në depistim. Normalisht diametri i vena ovarica është 0. 4 cm.

CT dhe MRI janë shumë të sakta. Me këto metoda, është e mundur të zbulohen akumulimet e venave me variçe në ligamentet e mitrës, vezoreve dhe rreth këtyre organeve. Shtë e mundur të përcaktohet patologjia shoqëruese.

Një metodë shumë e besueshme është kërkimi flebografik.

Kontrasti kryhet në lartësinë e testit Valsalva, kundër rrjedhës së gjakut. Kjo ju lejon të shihni saktësisht dështimin e valvulës.

Përdoren gjithashtu rethngenorenorenkopia e majtë, flebografia renale, fleboovarioskopia superselektive dhe fleboovariografia në të dy anët. Këto metoda bëjnë të mundur përcaktimin e ndryshimeve hemodinamike dhe anatomike në venat renale dhe vendet ku venat gonadale rrjedhin në to.

Fleboovarioskopia superselektive kryhet me kateterizim të venave gonadale përmes venës kontralaterale femore ose subklaviane, e ndjekur nga injeksion me kontrast.

Pjesa më e madhe e gjakut nga venat me variçe të pleksusit uvarian hidhet përmes venës së vezores. Por në kushtet e hipertensionit, kjo ndodh përmes venave ekstraorganike të mitrës në venën iliake të brendshme. Pleksusi i venave përmes të cilave mund të ndodhë dalja përfshinë pleksin sakral dhe atë të fshikëzës.

Në fleboovarikografinë në të majtë, ekzistojnë 3 faza të stazës venoze në pleksusin uviform të vezores së majtë:

  1. Nuk ka dalje nga pleksusi i vezores së majtë, ose ndjek një rrugë shtesë të shkurtër.
  2. Ekziston një rrugë shtesë e gjatë.
  3. Dy shtigje shtesë të daljes janë të dukshme, ose një shtesë dhe ndihmëse.

Në 2 dhe 3 faza, formohen venat me variçe të pleksusit uviform të vezores së djathtë.

Laparoskopia përdoret për diagnozën diferenciale. Venat patologjikisht të përdredhura janë të vendosura në rajonin e vezoreve, në drejtim të ligamenteve të rrumbullakëta dhe të gjera. Ato duken si konglomerate të mëdha cianotike me një mur të hollë dhe të tensionuar.

Kompleksiteti i diagnozës qëndron në faktin se sëmundja shpesh fshihet pas shenjave të një procesi inflamator, ndryshon në manifestimet klinike, maskohet si endometrioza, prolapsi i organeve të brendshme, neuropati postoperative dhe shumë sëmundje ekstragjenitale.

Trajtimi

Qëllimi kryesor i trajtimit është heqja e refluksit në venat. Në fazat fillestare të sëmundjes, përdoret trajtimi konservativ. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kirurgjia është trajtimi i zgjedhur.

Trajtimi konservativ

trajtimi i venave me variçe të legenit të vogël me ilaçe

Konsiston në normalizimin e tonit venoz, përmirësimin e hemodinamikës dhe proceseve trofike.

Trajtimi simptomatik për simptomat individuale. Anti-inflamator jo-steroide për dhimbje, për gjakderdhje - terapi hemostatike.

Barnat kryesore në trajtimin konservativ janë ilaçet venotonike dhe agjentët antirombocitar.

Flebotonika - përmirëson tonin e murit vaskular dhe rrit rrjedhjen e gjakut. Me këtë sëmundje, është më mirë të konsultoheni me një gjinekolog për disa ilaçe.

Fizioterapia është një metodë e rëndësishme.

Trajtimi Kirurgjikal

  1. Rezeksioni i venave me variçe.
  2. Shutimi gonado-kaval.
  3. Skleoterapia në laparoskopi.
  4. Mbyllja e venës vezore duke përdorur metoda endovaskulare me rreze X.

Mjetet juridike popullore

Meqenëse faktori kryesor në fillimin e sëmundjes është dobësia e aparatit të valvulës, atëherë të gjitha mjetet juridike popullore që përdoren për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme përdoren gjithashtu për këtë patologji.

Më të përdorurat janë: lajthia e zakonshme, kërceu, hithra, gështenjë kali, rrënjë luleradhiqe, kombucha, shelg, lisi, kantarie, varg, polen dhe shumë më tepër bimë.

E mëposhtmja është efektive: trajtimi me banjë me lis, gështenjë, shelg, kamomil, farmaci, barishte të kajenës, kantarion, tel.

Parandalimi

  1. Gjëja e parë që duhet të bëni nëse keni ankesa, parashikues ose sëmundje të renditura më sipër është të kontaktoni gjinekologun tuaj.
  2. isshtë e nevojshme të normalizoni regjimin e punës dhe të pushoni, të përpiqeni të mos qëndroni në një pozicion vertikal për një kohë të gjatë, mbingarkesë fizike.
  3. Bëni ushtrime për parandalimin "pedale", "qëndrim thupër", "këmbë gërshërë"
  4. Ruajuni një diete: hani ushqime të pasura me vitamina E, P, C, përpiquni të hani vetëm mish të bardhë, më pak yndyror, zëvendësojeni me fruta, perime dhe drithëra.
  5. Pini shumë lëngje, por jo më pak se 1. 5 litra në ditë.
  6. Heqni qafe peshën e tepërt, zakonet e këqija.
  7. Konsultohuni me mjekun tuaj në lidhje me veshjen e rrobave të kompresimit, kjo do të përmirësojë daljen e gjakut nga ekstremitetet e poshtme, duke zvogëluar kështu bllokimin e gjakut në legen.
  8. Shmangni banjot, saunat, dhomat me avull, banjot e nxehta.

Për të mos u sëmurë me një sëmundje kaq të vështirë për t’u diagnostikuar, duhet të ndiqni rekomandimet parandaluese të renditura më sipër. Trajtojeni shëndetin tuaj si gjënë më të çmuar në jetë.

Për simptomat më të vogla të dyshimta nga të cilat nuk mund të shpëtoni brenda pak ditësh, duhet të shihni mjekun tuaj. Ai duhet t'ju ofrojë ndihmë shumë të kualifikuar dhe t'ju shpëtojë nga vuajtjet.