Venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, sipas informacionit në apel për institucionet mjekësore, gjenden në çdo burrë të pestë dhe 28% të grave në moshë pune.
Nëse marrim parasysh të gjithë popullsinë, atëherë gjysma e të rriturve do të kenë simptoma karakteristike.
Veçori e kësaj sëmundjeje është rritja nga kushtet e rehatshme të jetesës. Studimet në vendet aziatike kanë treguar një përhapje më të ulët midis të varfërve që merren me punë manuale, duke bërë shëtitje të gjata.
Pse venat e këmbëve janë të ngarkuara?
Struktura anatomike e murit të venës karakterizohet nga një skelet i përforcuar i muskujve dhe një aparat valvulash. Përshtatshmëria qëndron në nevojën jo vetëm për të mbajtur rrjedhën e gjakut në pozicionin vertikal të një personi, por edhe për të organizuar ngritjen e tij kundër gravitetit në drejtim të zemrës.
Valvulat bllokojnë rrjedhën e kthimit për të parandaluar mbushjen e tepërt në pikat më të largëta të trupit. Ky vend "i pakëndshëm" është këmbët dhe këmbët.
Mekanizmi i formimit të venave me variçe të këmbëve
Në moshën 40 vjeç, trupi i njeriut fillon të sintetizojë materiale të kufizuara plastike, kryesore e të cilave është proteina e kolagjenit. Essentialshtë thelbësore për tonin e mirë të valvulave venoze. Mungesa çon në humbjen e tonit, rënien dhe paaftësinë për të vonuar rrjedhën e kundërt të gjakut dhe masës së tepërt.
Rrjeti venoz në këmbë përbëhet nga enë sipërfaqësore të shtrira direkt nën lëkurë dhe venat e thella të vendosura në trashësinë e shtresës së muskujve.
Venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme karakterizohen nga një lezion fillestar i valvulave të venave sipërfaqësore. Kongjestioni shfaqet në zona me venat e holla të zgjeruara, të dukshme për syrin në formën e një rrjete të imët.
Zhvillimi i mëtejshëm i patologjisë çon në mbajtjen e gjakut në periferi dhe shkakton edemë të indeve (dalja e lëngut nëpër muret e venave), kequshqyerja (dalja e toksinave zvogëlohet, oksigjeni dhe lëndët ushqyese mbahen nga arteriet e shtrydhura).
Si bashkohen komplikimet
Stagnimi i gjakut venoz në këmbë shkakton një ngadalësim të rrjedhjes së gjakut në enët, dhe kjo krijon kushte të favorshme për grumbullimin (ngjitjen) e trombociteve. Mpiksjet e gjakut komplikojnë një furnizim tashmë të komprometuar të gjakut.
Rreziku i prishjes së embolit dhe lëvizja e tij përmes enëve të mëdha në zemër rritet. Nëse një person ka defekte të lidhura me komunikimin e dhomave të djathta dhe të majta, është e mundur që një embolus të hyjë në gjakun arterial dhe zhvillimin e ndryshimeve nekrotike në organe.
Komplikimi më i zakonshëm shoqërues është shtimi i një infeksioni lokal në zonën e prekur të murit venoz, i ndjekur nga zhvillimi i flebitit ose tromboflebitit.
Shkaqet e sëmundjes
Për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, ekziston vetëm një arsye e pavarur nga një person - një mangësi gjenetike në strukturën e kolagjenit. Ajo manifestohet jo vetëm në venat me variçe, por edhe në shenjat relativisht të hershme të plakjes së lëkurës (thatësi, rrudha të thella).
Arsyet e tjera lidhen me aktivitetet dhe sjelljen e njerëzve.
- Ulja e aktivitetit fizik ose, anasjelltas, puna e rëndë fizike çon në një shkelje të tonit të venave të këmbëve.
- Qëndrimi i zgjatur i detyruar, ulja gjatë orarit të punës shkakton ngecje të gjakut në këmbë dhe dëmtim të rrjedhjes.
- Shtatzënia ushtron presion të shtuar mbi organet e legenit dhe venat e mëdha, duke parandaluar kullimin nga venat e poshtme.
- Mjekët nga vendet aziatike e lidhin rritjen e venave me variçe të këmbëve tek pacientët me një varësi nga zakoni evropian i uljes në një karrige ose në një karrige në vend të gjunjëve të përkulur.
- Tualetet e larta të rehatshme kërkojnë rritje të tensionit të muskujve të murit të barkut gjatë lëvizjeve të zorrëve, tendosja kontribuon në stanjacion në këmbë. Gjatë mbledhjes, akti i defekimit është më fiziologjik.
- Zakoni i ushqimit të shpejtë, një rënie në përqindjen e perimeve dhe frutave të papërpunuara në dietë çojnë në kapsllëk dhe stres të zgjatur.
- Duhanpirësit ekspozojnë të gjithë trupin ndaj efekteve të nikotinës, ajo vepron në venat si një helm paralizues.
- Këpucët në modë me takë të lartë çojnë në stres të pahijshëm në muskujt e këmbëve dhe prishin tonin e venave.
- Pilulat e zakonshme, kontraceptivët hormonalë, trajtimi me ilaçe hormonale për menopauzën, osteoporoza çojnë në dëmtim të sintezës së kolagjenit.
- Të brendshme të reklamuara për dobësim dhe veshja e xhinseve të ngushta bëjnë që gjaku të ngecë në pjesët themelore të trupit.
Kush duhet të përfshihet në grupin e rrezikut
Duke marrë parasysh arsyet e listuara për zhvillimin e patologjisë venoze, grupi i personave me një mundësi të shtuar të zhvillimit të venave me variçe të këmbëve duhet të përfshijë:
- njerëz të lidhur profesionalisht me një qëndrim të gjatë në një pozicion në këmbë ose ulur (shitës, mësues, parukierë, shoferë, punonjës zyre);
- gratë që preferojnë xhinse të ngushta, formësim të të brendshmeve dhe këpucë me takë të lartë;
- njerëz të përfshirë në ngritjen e peshave dhe bodybuilding;
- njerëzit që janë mësuar të ulen "krah për krah";
- gratë me shtatzëni dhe lindje të shpeshta, si dhe duke marrë kontraceptivë hormonalë;
- duhanpirës, dashamirës të kafesë dhe alkoolit të fortë;
- kapsllëk.
Masat parandaluese janë të nevojshme për këto popullata.
Simptomat
Simptomat e para të venave me variçe në këmbë janë të dukshme në një moshë të re. Në fazën fillestare, ato shfaqen me stres të shtuar në këmbë:
- deri në fund të ndërrimit, shfaqen dhimbje në këmbë dhe këmbë, lodhje të muskujve;
- kur ndërroni këpucët, ënjtja e këmbëve gjendet për shkak të ngushtësisë së këpucëve;
- në mbrëmje këmbët "digjen", ju doni t'i zhytni ato në ujë të ftohtë;
- "merimangat" formohen në lëkurën e kofshëve dhe këmbëve.
Në fazën tjetër, zhvillohet një pamje e pamjaftueshmërisë kronike venoze, shfaqen simptoma të venave me variçe të brendshme:
- i shqetësuar nga ngërçet e natës në viça, ngërçe gjatë ecjes janë të mundshme;
- njolla të errëta, thatësi, lëkurë shfaqen në lëkurën e këmbëve dhe këmbëve;
- shfaqja e ulcerave trofike, shumë të dhimbshme, me skaje të lirshme, të vështira për tu trajtuar.
Nëse, në sfondin e dhimbjes lokale, ënjtje, skuqje të lëkurës, një rritje në temperaturën e trupit, ju duhet të mendoni për tromboflebitin.
Diagnostikues
Në diagnostikim, është zakon të bëhet dallimi midis venave me variçe të vërteta (parësore), në varësi të lezionit të aparatit të valvulave, dhe sekondare, që rezultojnë nga trauma dhe tumoret.
Kirurgët e poliklinikave, kirurgët vaskularë, flebologët janë të përfshirë në ekzaminim. Mjeku shikon nyjet venoze nënlëkurore, rrjetet vaskulare, pigmentimin e lëkurës, ulcerat fillestare, dermatitin.
Në palpim, vlerësohet tensioni i venave sipërfaqësore, dendësia e murit, madhësia e ndryshimeve lokale, prania e një trombi, temperatura e lëkurës mbi nyjet (shenjat e tromboflebitit).
Një test i përgjithshëm i gjakut do të tregojë fillimin e inflamacionit (leukocitoza, ESR e përshpejtuar), një tendencë për formimin e trombeve sipas një koagulogrami.
Ekografia vaskulare ju lejon të gjurmoni rrjedhën e gjakut, funksionin e valvulave venoze dhe të zbuloni mpiksjen e gjakut.
Ekzaminimi Doppler ju lejon të kontrolloni strukturën e venave, për të bërë një diagnozë në fazën fillestare të sëmundjes.
Metoda e tomografisë kompjuterike spirale kryhet në rast të vështirësive në diagnozë. Kjo bën të mundur marrjen e një imazhi tre-dimensional të rajonit anatomik dhe ndihmon në zgjedhjen e trajtimit kirurgjik.
Trajtimi i venave me variçe të këmbëve
Bettershtë më mirë të filloni trajtimin e venave me variçe të këmbëve në fazën fillestare. Për ta bërë këtë, do të duhet të mendoni për ndryshimet e nevojshme në shprehitë, ushqimin dhe lëvizjen.
Modaliteti
Në mënyrë që këmbët të mos ënjten deri në fund të ditës së punës, njerëzit e "profesioneve të ulur" dhe "në këmbë" këshillohen të bëjnë pushime të kulturës fizike ose ngrohje me masazh të këmbëve në një pozicion të ngritur. Shoferët, punonjësit e zyrës duhet të shëtisin gjatë pushimeve.
Ushtrimet më të thjeshta mund të bëhen në punë:
- zbathur në dysheme alternuar qëndroni në gishtërinjtë dhe thembrat;
- ulur në një karrige, ngrini këmbët dhe bëni qarqe me këmbët tuaja në një drejtim, pastaj në tjetrin.
Ushtrimet e mëngjesit duhet të përfshijnë ushtrime në një pozicion të shtrirë: ngritje alternative e këmbëve, "biçikleta", tundje të këmbëve të ngritura. Ushtrimet me mbledhje, gjunjë të përkulur nuk janë të përshtatshme.
Dashamirët e stërvitjes së forcës duhet t'i refuzojnë ato. Më të shfaqurit janë noti, çiklizmi dhe ecja.
Zgjedhja e një diete të ekuilibruar
Kufizoni të gjitha ushqimet që rrisin peshën, nxisin mbajtjen e lëngjeve dhe rrisin viskozitetin e gjakut.
Mishi yndyror dhe produktet e qumështit, ushqimet pikante dhe të kripura, ushqimet e konservuara, ëmbëlsirat, produktet e pjekura, pijet e gazuara nuk rekomandohen.
Në dietën e përditshme, duhet të përdorni më shumë perime dhe fruta, manaferrat, qepët, hudhrat, produktet e qumështit të fermentuar, drithërat, vaji vegjetal tregohet në vend të gjalpit, arra.
Metodat e mbështetjes së venave
Veshja e çorapeve të ngjeshjes ose golfit rekomandohet për të mbështetur rrjedhjen e gjakut. Ato janë me madhësi për t'u veshur ndërsa jeni të shtrirë në shpinë.
Shkeljet e mbushura me silikon reklamohen si një ilaç që krijon një ngarkesë elektrike në sipërfaqen e këmbës.
Specialistët i kushtojnë vëmendje ndikimit të mundshëm të këtyre ndihmave vetëm në fazën fillestare të sëmundjes. Në prani të nyjeve sipërfaqësore dhe edemës në këmbë, përdorimi i tyre është plotësisht i padobishëm.
Përdorimi i ilaçeve
Trajtimi me ilaçe konsiston në marrjen e ilaçeve me gojë nga grupi i "venotonikëve" në një dozë terapeutike të zgjedhur nga mjeku. Ato ndihmojnë në lehtësimin e lodhjes, shqetësimit në këmbë, por nuk e eliminojnë sëmundjen.
Kirurgët i atribuojnë ilaçet për venat me variçe në sfondin e trajtimit konservativ, por kryesorja është një nga mënyrat më pak traumatike për të ndikuar në venat e prekura. Efikasiteti është konfirmuar në 95% të pacientëve. Ndërhyrje më serioze përdoren vetëm në 5% të pacientëve.
Ajo që ka të bëjë me operacionet me traumatizëm të ulët
Metodat e ulëta traumatike të trajtimit të venave me variçe ju lejojnë të shmangni kirurgjinë, me të drejtë renditeni të parët për sa i përket efektivitetit. Ato nuk kërkojnë një prerje të lëkurës, mund të kryhen në një poliklinikë dhe janë praktikisht pa dhimbje. Pacienti nuk është i kufizuar për sa i përket punës, lëvizjeve. Një periudhë e gjatë shërimi nuk kërkohet pas operacionit.
Metoda e ablacionit me lazer
Ajo kryhet nën anestezi lokale. Një udhëzues drite futet në venën me variçe dhe një rreze lazer rrethore ndizet gjatë lëvizjes së kundërt.
Veprimi i metodës: rrezja shkakton një djegie të theksuar të rreshtimit të brendshëm të venës, duke u forcuar më tej. Kohëzgjatja e ndërhyrjes është rreth dy orë. Metoda është e zbatueshme në trajtimin e venave të çdo madhësie.
Teknika e skleroterapisë
Një substancë injektohet në venën e prekur që mund të bëjë që muret të shemben me dhëmbëza të mëvonshme. Rekomandohen veçanërisht përgatitjet e shkumës, të cilat shpejt dhe me siguri mbushin lumenin e venës së sëmurë. Metoda është e zbatueshme kur diametri i enës është deri në 1 cm. Pas hyrjes, është e nevojshme të ecësh për një orë. Flebologët rekomandojnë veshjen e çorapëve të ngjeshjes për një muaj tjetër.
Metoda e mikroflebektomisë
Nën anestezi lokale, bëhet një prerje në lëkurën prej disa mm, përmes së cilës një venë e sëmurë kapet nga një grep, sillet në sipërfaqen e lëkurës dhe hiqet. Metoda është e përshtatshme për nyjet venoze të çdo madhësie dhe diametri. Një mbresë e vogël do të mbetet në vendin e prerjes. Duhet të vishni çorape kompresimi ose çorape për 10 ditë.
Metoda e ablacionit me radiofrekuencë
Ajo kryhet në mënyrë të ngjashme me lazer, por ndryshon në efektin e frekuencave të radios me mikrovalë. Kjo metodë nuk shkakton djegie të indeve, prandaj është më pak traumatike se lazeri. Pas 30 minutash ekspozimi ndaj mikrovalëve, lumeni i anijes mbyllet. Pas 7 ditësh, rehabilitimi konsiderohet i plotë. Mund të luani sporte.
Në cilat raste tregohet operacioni?
Me trajtim të pasuksesshëm me metoda konservative dhe pamundësinë e përdorimit të teknikave minimalisht invazive, përshkruhet një operacion flebektomie. Kjo ju lejon të hiqni zona të mëdha të venave me variçe, tufa.
Pacienti është shtruar në spital. Trajtimi kirurgjikal kryhet nën anestezi të përgjithshme. Zakonisht bëhen dy prerje: në zonën e ijeve dhe nën gju. Vena është e lidhur në të dy anët, tërhiqet jashtë dhe hiqet. Qepjet aplikohen në prerjet. Pacienti trajtohet në spital për një javë. Përdoren ilaçe që zvogëlojnë koagulimin e gjakut. Qepjet hiqen pas të paktën 7 ditësh.
Flebektomia nuk kryhet:
- në pleqërinë e pacientit;
- me dëmtime masive në venat e thella dhe sipërfaqësore;
- gjatë shtatzënisë;
- me arteriosklerozë të enëve të këmbëve, diabet mellitus;
- nëse ka sëmundje të lëkurës në vendin e operacionit të propozuar.
Metodat e parandalimit
Parandalimi i venave me variçe të këmbëve është kryesisht i nevojshëm për njerëzit me faktorë rreziku në profesion.
Rekomandohet të ecni më shumë. Ka një masazh dhe forcim të mureve të venave.
Gjatë pushimeve, shitësve dhe parukierëve u tregohet masazh i këmbëve dhe i këmbëve. Bëhet me lëvizje të ngadalta dhe të lëmuara në drejtim nga gishtat në gju dhe përgjatë kofshës. Nyjet e grushtit masazhohen në një lëvizje rrethore në fosën qendrore të këmbës.
Shoferët duhet të dalin nga makina, të ecin përreth, të shtrijnë këmbët. Janë treguar ushtrimet për këmbët.
Fashionistët duhet të mendojnë për pasojat para se të futen në taka të larta dhe të veshin rroba të ngushta.
Në shtëpi, mund të bëni banja me kontrast ose dushe këmbësh. Aplikoni një kompresë në këmbët e lodhura me zierje kamomili, gështenje, pelini, rodhe.
Një vizitë në kohë tek kirurgu ju lejon të heqni qafe problemet e dhimbshme, të rivendosni aktivitetin dhe lëvizjen.