Venat me variçe të ulët gjymtyrë është një sëmundje kronike venoz sëmundje, e cila karakterizohet nga hollimin e muret e tyre, zgjerimi i lumen dhe formimin e aneurysm-sicut nyjet. Më shpesh varicose sëmundje ndikon në gjymtyrë të poshtme; ai është një nga më të zakonshme patologji – ajo prek rreth 40% e grave dhe 20% e meshkujve.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Përmes venave të ulët, gjymtyrë të gjakut rrjedh përpjetë, që është, ajo ka për të kapërcyer forcës së gravitetit. Kjo e tanishme është dhënë nga një presion të vendosur afër venave dhe tendons e mbetur të presionit arterial. E qarkullimit të gjakut përmes venave të ulët, gjymtyrët dhe promovon një "muskujve pompë": kur lëviz, muskujt këmbën e kontratës dhe compress venat, placebat ei pulsare në këtë mënyrë janë në gjakun e tyre lart, pasi në të kundërt-aktuale të pengojnë venoz valvulave.
Dobësia e muskujve shtresë e venoz mur dhe valvular të paaftësisë të jetë arsye që kanë ndikuar në veprimet e "muskujve pompë" gjaku fillon të vërshojë në drejtim të kundërt, përkatësisht poshtë. Kjo çon në rritjen e presionit në muret e enëve të gjakut, më tej përparimin e valve sëmundje, zgjerimit të lumen e venave dhe nodules. E fibrave muskulore të venë muret atrophy, ndërprerë nervore receptorët që rregullojnë venoz ton, e cila nga ana e mëtejshëm rrit praninë e venoz pamjaftueshmëri.
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e varicose sëmundje të ulët të gjymtyrëve:
- predispozicion gjenetik;
- shtatzënia;
- obeziteti;
- e përditshme zgjatur ulur ose në këmbë,
- aktivitete të lidhura me heqjen e rëndë;
- sistematike duke veshur rroba të ngushta, corsets;
- të pahijshme dietë me të pamjaftueshme futje të diete fibra dhe vitamina;
- shkeljet e hormonale të statusit.
Në parandalimin e venat me variçe luan një rol të rëndësishëm në aktive të jenë: sportive (not, Çiklizëm, fitness), vallëzimi, Ecja, etj.
Format e sëmundjes
Bazuar në karakteristikat e manifestime klinike, ka format e mëposhtme e venat me variçe të ulët gjymtyrë:
- segmental lezione intradermal dhe subdermal venat pa të kundërt të rrjedhës;
- segmental plagë e venave të ulët, të gjymtyrëve, të shoqëruar nga parregullt rrjedhjen e gjakut;
- të përbashkët në enët me ndërpreu qarkullimin e gjakut në venat sipërfaqësore;
- përbashkët lezionet vaskulare, i shoqëruar nga parregullt shkarkimin e gjakut në të thellë të sistemit venoz.
Faza e sëmundjes
Në vitin 2000, ruse phlebologists u miratua në klasifikimin e venat me variçe të ulët, gjymtyrë, duke marrë parasysh formën e sëmundjes, shkalla e venoz hepatike, prania ose mungesa e komplikimeve. Në përputhje me këtë, janë tre fazat e varicose sëmundje të ulët të gjymtyrëve:
- Kompensimi fazë. Pacientët nuk tregojnë të gjitha ankesave. Gjatë inspektimit të një ose të dy këmbët janë zbuluar sipërfaqësore dilated venat.
- Faza subcompensation. Pacientët ankohen për natën dhimbje, çrregullimet e lëkurës ndjesi (paresthesias) në këmbë, bloating. Në mbrëmje nuk është shpesh ënjtje të këmbëve, të këmbëve dhe këmbët, zhduken pas një natë gjumë. Gjatë inspektimit të këmbëve mënyrë të qartë të dukshme dilated venat me variçe.
- Faza e decompensation. Për sa më sipër shenja të jenë të bashkuar me ekzemë dhe pezmatim i lëkurës. Lëkurë me pigment të spote, të thatë, me shkëlqim, fort i lidhur me nënlëkurës yndyrë.
Simptomat
Tabloja klinike venat me variçe të ulët, gjymtyrë të përcaktohet nga shkalla e sëmundjes. Kështu, kur të plotësohet faza e vetmja simptomë e venoz pamjaftueshmëri është paraqitja në këmbët merimangë venat (telangiectasias).
Kalimi i sëmundjes në subcompensated fazë shoqërohet me dhimbje në këmbë, ënjtje të këmbëve dhe të këmbëve, dhimbje në muskujt viç. Pas pushimi në një pozicion horizontal, këto simptoma të pushojë.
Më qartë tabloja klinike venat me variçe të ulët, gjymtyrë të manifestohet në decompensated fazën e sëmundjes. Këmbë dhimbje të bëhet e përhershme. Pacientët ankohen për kruarje e lëkurës, e cila intensifies në mbrëmje dhe natën orë të tëra. Me kalimin e kohës, ka pezmatim i lëkurës, ekzemë, vështirë shërimin plagë. Në skenë janë të shpeshta përbashkët simptome: marramendje, të presionit të ulët të gjakut. Ata janë të lidhur me vonesë në zgjerohet venoz rrjetin e këmbëve të vëllime të mëdha të gjakut.
Komplikacion i venat me variçe është phlebitis, thrombophlebitis, gjakderdhje nga varices, ulcerat, pulmonary embolism.
Diagnoza
Diagnoza e venat me variçe të ulët gjymtyrë nuk është e vështirë. Ajo është e bazuar në karakteristike simptoma klinike dhe të të dhënave objektive e inspektimit.
Për të vlerësuar peshën e hemodynamic çrregullime të aplikojnë metodat instrumentale të diagnostikimit:
- Ultratinguj Doppler e ulët gjymtyrë venat;
- duplex angioscanning;
- rheovasography të ulët venat e gjymtyrëve.
Trajtimi
Në trajtimin e varicose sëmundje të ulët gjymtyrë sipas dëshmisë nga metodat e mëposhtme, ose kombinim i tyre:
- konservatore terapi;
- sclerosing terapi;
- operacioni.
Konservatore terapia e varicose sëmundje të ulët, gjymtyrë të mund të rekomandohet për pacientët në fazat e hershme të sëmundjes, qëllimi i tij për parandalimin e kalimit të kronike venoz pamjaftueshmëri. Ajo është përdorur edhe kur subcompensated dhe decompensated fazat e para të sëmundjes gjatë periudhës së përgatitjen e pacientit për një ndërhyrje kirurgjikale ose në rastet kur metodat e tjera janë të kundërindikuar. Trajtimi konservativ i venat me variçe e bazuar në përdorimin e phlebotonics, të veshur me compression hosiery. Përveç kësaj, pacientët janë të inkurajuar për të rregullisht të angazhohen në terapi fizike, për të shmangur zgjatur ngarkesat statike.
Venat me variçe të ulët gjymtyrë nuk është e komplikuar nga të rëndësishme hemodynamic shqetësim, mund të përdoret për të compression sclerotherapy. Metoda konsiston në kryerjen në prekur mënyrë të drogës, duke shkaktuar saj vrull. Pas kësaj këmbën veshin compression pak ose bandaging, ushtrimi këmbët me një fashë elastike për të mbajtur murin e venë në dormientes kusht. Pas disa ditësh fillon procesin e ngjitjen e venë muret. Një compression veshje duhet të vishen pas sclerotherapy të paktën gjashtë javë, deri në formimin mes të mureve të venave në vend të dendura mbështjelljes.
Në fazat e përparuara të varicose sëmundje të ulët gjymtyrë është më efektive metodë e operacionit. Teknika operative teknikat janë të përzgjedhur në bazë të stadit të sëmundjes, format e tij, karakteristikat e hemodynamic çrregullime:
- lazer koagulimit;
- radiofrequency koagulimit;
- miniphlebectomy;
- phlebectomy.
Komplikimet e mundshme dhe pasojat
Komplikimet e venat me variçe zhvilluar kryesisht në fazën e decompensation. Këto përfshijnë:
- phlebitis (pezmatim i venave e zgjatur);
- thrombophlebitis (inflamacion të venë me formimin në lumen e mpiksjen e gjakut);
- gjakderdhje nga varices;
- plagë;
- pulmonary embolism (PE).
Më shpesh varicose sëmundje ndikon në gjymtyrë të poshtme; ai është një nga më të zakonshme patologji – ajo prek rreth 40% e grave dhe 20% e meshkujve.
Parashikimi
Parashikimi i venat me variçe të ulët gjymtyrë me kohë të duhur të trajtimit të favorshme.
Parandalimi
Për të parandaluar venat me variçe të ulët gjymtyrë është e nevojshme për të shmangur zgjatur ngarkesat statike. Nëse puna kërkon një kohë të gjatë të qëndrojnë në një pozicion në këmbë ose ulur, ju duhet të bëni periodike të prishet për ushtrime të vogla ose të paktën në këmbë. Pas ditës së punës është e rekomanduar për të shtrihemi, duke i dhënë këmbët e një horizontale ose të ngritur në pozitë.
Në parandalimin e venat me variçe luan një rol të rëndësishëm në aktive të jenë: sportive (not, Çiklizëm, fitness), vallëzimi, Ecja, etj.