Një gjendje patologjike, në të cilin ka vasodilatation në pjesën e poshtme të tub e ezofagut ose stomak ngjitur me të, të quajtura venat me variçe të ezofagut, simptomat e së cilës do të diskutohet në këtë artikull.
Sëmundja zhvillohet për shkak të rritjes së presionit në portalin venë, reduktimin e rrjedhës së gjakut. Kjo gjendje quhet sëmundje kronike të hepatitit b, cerozë të mëlçisë. Ka një ndryshim në strukturën e enëve të gjakut. Në muret e tyre janë të përbërë nga të ndryshme, zgjatje, dhe shell të capillary hedh lëng.
Orenditë kanë një tortuous formë, mukoza është hyperemic dhe ka ulceration. Kjo çon në gjakderdhje masive, me asnjë para simptomat.
Patologji ka një kod ICD 185, e cila është definuar si venat me variçe të ezofagut, 185 (9) pa gjakderdhje, 185 (0) gjakderdhje.
Çfarë është ajo
Rezistente hipertensioni (tensioni i lartë) në portalin Vjenë në 2-4 herë më shumë se normale çon në sëmundje të ezofagut. Rritja e mëtejshme në presion (24 – 27 ujërat.St) të çon drejt shkatërrimit të anijes dhe zhvillimin e gjakderdhje.
Hipertensioni në portalin venë të çon në një rënie në rrjedhjen e gjakut, deformim i enëve të gjakut të tyre zgjatim dhe hollimin e mureve. Në muret e enëve të gjakut janë formuar protrusions ku gjakut. Në të ngritur presion rrit ngarkesën në capillary mur dhe mund të dilnin.
Në patologji të enëve të gjakut të sistemit venat me variçe janë shumë të vogla dhe të lokalizuara në të gjithë sipërfaqen e tubit të ezofagut. Nëse zgjerimi është quajtur proceset patologjike në mëlçi, enët e gjakut janë më të dilated, dhe jam i habitur që ata janë në pjesën e poshtme të ezofagut.
Komplikime të tilla si gjakderdhje nuk varet nga madhësia e varicose nyja, apo nga gjendja e enëve të gjakut mur dhe hidhen në një presion të madh në portalin venë.
Ajo provokon:
- overeating;
- zgjeruar aktivitetin fizik;
- rritja brenda barkut presion.
Ndonjëherë gjakderdhja është e manifestuar gjatë gjumit. Nuk janë faktorët që përkeqësojnë gjendjen: dështimi i cardia, dhe zvogëlimin e koagulimit të gjakut. Këtu rrezikshme sesa venat me variçe e ezofagut.
Me sëmundja e venat me variçe e ezofagut ICD 10 kodi mjeku duhet t'i dijë.
Esophageal varices: shkaqet
Arsyet për zhvillimin e saj janë patologjike proceset që çojnë në tensionin e lartë në portalin venë. Kjo:
- parenchymal sëmundje të mëlçisë të shkaktuara nga ashtit, tumoret, amyloidosis;
- stenosis të portalit venë (thrombosis, compression nga jashtë, sklerozë të shumëfishtë);
- kronike pamjaftueshmëri të sistemit kardiovaskular.
Në rrezik njerëz që mund të marrin varicose e ezofagut përfshijnë:
- >personat më të vjetër se 50 vjet (shumica ishin burra);
- pacientët me patologji kronike të sistemit kardiovaskular dhe në traktin e tretjes;
- të sëmurët me cerozë të mëlçisë.
Më shpesh venat me variçe e ezofagut zhvillohet në cerozë të mëlçisë dhe hepatitit kronik. Keqpërdorimi i alkoolit ndodh ndryshimet në strukturën e parenchyma. Nuk janë formuar dhëmbëza që prishin normale rrjedhjen e gjakut, i ngadalshëm atë poshtë, duke rezultuar në stanjacion të gjakut dhe formimin e varicose enët.
Faza e sëmundjes
Të izoluar kongjenitale formë që ndodh në të porsalindurit. Por kjo patologji është i rrallë dhe është i shoqëruar nga të tjerë shkelje serioze. Zhvillimin e shkakton çrregullime nga faktorët trashëgues dhe shtatzënisë. E fituar formën ndodh në meshkujt mbi 50 vjeç dhe të kesh zakone të këqija.
Sipas shkallës së lezionet vaskulare ekzistojnë katër lloje të sëmundjeve:
1 faza. Kjo është fillestare shkallën deri në të cilën varices në një sasi nuk duhet të kalojë 3 mm dhe janë të përcaktuara vetëm nga endoscopic provimit. Gjatë zhvillimit të x-ray me kontrast agjent tregon ngadalësojë rrjedhën e gjakut, por jo gjakderdhje. Ndërsa esophageal hapjen është reduktuar "të parregullt".
Faza 2. Në këtë fazë lumen e anijes nuk është thyer dhe venat me variçe nuk janë zgjeruar, por venat bëhet tortuous struktura. Diagnoza është konfirmuar duke përdorur dallim radiografi, i cili tregon se nuk ka të qartë konturet e anijeve dhe të harmonishëm të protrusions. Nuk ka gjakderdhje.
3 faza. Ka pasur një rënie të zgjerimit të disa pjesë të sendeve, të venë lumen është ngushtuar. Në mënyrë të qartë të dukshme varices, ndryshuar mukoza (i hedh lëng). Kjo fazë karakterizohet nga një rrezik të lartë nga gjakderdhja.
Në x-ray foto tregon formimin në mukozën e ezofagut në formën e polyps, si dhe chiseled nazal e mukozës. Kusht konsiderohet i rëndë dhe kërkon të menjëhershëm në spital.
Faza 4. Ekziston një nevojë e madhe i hedh lëng i mukoza e enëve, formimin e polyps. Varices të ezofagut në këtë fazë të ketë formën e një tufe dhe në thelb të bllokuar lumen e ezofagut. Me përparimin e sëmundjes mund të mbyllur atë poshtë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti vuan nga skuqje e mukoza, formacion në të erosive defekte. Ky kusht konsiderohet e rëndësishme, sepse ajo shkakton shpeshta dhe gjakderdhje masive.
Venat me variçe e ezofagut simptomat
Fillimi i sëmundjes nuk ka manifestuar veten. Prandaj, pacientët që kërkojnë trajtim kur sëmundja është tashmë "fituar vrull". Të pavarur në identifikimin e sëmundjes është e pamundur, për shkak fillestar shfaqjeve të sëmundjeve, janë të ngjashme me simptomat e çrregullimeve të sistemit të tretjes. Pra, në qoftë se nuk është dilatation e ezofagut, simptomat do të jenë këto:
- shfaqja e gulçim;
- prania e urth (nuk varet nga vakt);
- hidhërim në rajonin e xiphoid proces;
- të dëmtuar gëlltitjes.
Nëse ju keni venat me variçe e ezofagut dhe stomakut, karakteristika kryesore të enëve të gjakut model në lëkurën e përparmë të barkut mur në formën e "Medusa kokë". Ajo përbëhet nga pathologically ndryshuar venat. Kjo simptomë të shfaqet më vonë në periudhën e sëmundjes. Më vonë, me paraqitjen e gjakderdhjes në një pacient të qenit të pranishëm:
- të përgjakshme të vjella;
- gjakut në stol;
- tachycardia;
- hypotension (rënie e shpejtë në presionin e gjakut);
- shoku.
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Është vendosur nga ana e pacientit venat me variçe të stomakut dhe ezofagut me metoda të tilla si:
- Ultratinguj të ezofagut, abdomenit;
- Përgjithshëm analiza e gjakut;
- x-ray duke përdorur dallim.
Duke bërë një diagnozë, marrë parasysh se gjakderdhje mund të shkaktojë ulcerative lezione të ezofagut, bie e tumorit. Një gjatësor lot në mukozën në pjesën e sipërme të stomakut ose distal rajonin e ezofag shkaktohet nga të vjella të shpeshta.
Me konfirmimin e diagnozës së venat me variçe e ezofagut trajtim, respektivisht, shkalla e lezionet vaskulare të tub e ezofagut. Nëse sëmundja është zbuluar kur ju shihni gjakderdhje, atëherë mjekimi është për qëllim ndalimin:
- një transfuzioni i gjakut;
- vasoconstrictors;
- styptic ilaçe;
- electrocoagulation e prekur anije;
- presion mbi të prekur enët e gjakut nga prove.
Pas kësaj është kryer terapeutike të masave, që synojnë parandalimin e sërishme (përsëritje) sulmi. Nëse ju jeni duke përjetuar venat me variçe e ezofagut cerozë e mëlçisë, është i trajtimit themelor të sëmundjes. Ajo është e drejtuar në rivendosjen e funksioneve të mëlçisë indeve. Gjithashtu, pacienti duhet të heqin dorë zakone të këqija, për të shmangur të fortë fizike të ushtruar.
- Të përshkruajnë antacids (ilaçe që ulin aciditetin e stomakut lëng), për të parandaluar acarim të panevojshëm të ezofagut.
- Astringent përgatitjetqë ta redukuar inflamimin.
- Një vitaminë e terapisë.
Kur diagnozën e venat me variçe të ezofagut të drogës terapi mund të plotësohen me anë të ndërhyrjes kirurgjikale për të rikthimit të sëmundjes parandalimin mund të mbajë.
Fashë mbi varicose vendosur të vogla disqe të gomës. Hyrje hemostatic zgjidhje në prekur venë. Kryerjen e procedurës së paku katër herë në vit. Krejtësisht të hequr të gjitha dëmtuar venat të cilat nuk janë të kthyeshme.
Cerozë e mëlçisë, e pacienti nuk mund të përfunduar operacionin. Në këtë rast, do të kryejë një endoscopic hetimin e ezofagut enët. Procedura është e ligation e anijes me një najlon lak ose unaza elastike.
Në mënyrë të veçantë të anashkalojë, të cilat lidheni portal dhe të mëlçisë venat. Kjo u jep një mundësi për normalizimin e presionit në enët e gjakut.
Dietë
Kur diagnozën e venat me variçe e ezofagut trajtimi përfshin shumë masa, duke përfshirë përputhjen me rregulla të caktuara të furnizimit.
Ushqimi për venat me variçe e ezofagut përfshin përdorimin e produkteve të aftë për të rritur elasticitetin e enëve të gjakut, forcimin e tyre, dhe gjithashtu parandalon formimin e mpiksjen e gjakut.
Rekomandohet ushqimi duhet të përmbajnë vitaminë b, C dhe fibra:
- bean;
- marule;
- grurë dhe vaj ulliri;
- agrume;
- deti;
- arra;
- perimet dhe frutat.
Mishi është zëvendësuar me ushqim deti ose viçi të mëlçisë. Nuk është e këshillueshme për të ngrënë kripur, aromë dhe tangy enët, pas së cilës pacienti pije ujë të bollshëm. Kjo çon në ënjtje e indeve. Rekomanduar për sasinë e lëngjeve në ditë është 2 litra. Gjithashtu nuk mund të pini qumësht gjithë, reduktimin e elasticitetit të enëve të gjakut.
Ju nuk mund të përdorni:
- alkooli;
- çaj të zi dhe kafe;
- ëmbëltore;
- të konservuar dhe mish të tymosur;
- sheqer.
Në përgatitjen dhe konsumimin e enëve ka vet nuanca. Për të gatuar ju duhet një mënyrë e gatim, dhe të piqem. Ju duhet të hani porcione të vogla, në mënyrë që të mos transferojë, kjo gjellë nuk duhet të jetë shumë e nxehtë ose të ftohtë.
Masat parandaluese
Për të parandaluar sëmundje ju duhet menjëherë të kontaktoni mjekun tuaj. Trajtimi i patologjive të mëlçisë, nëse ata janë në histori. Ju duhet të ndiqni të ushqyerit e duhur, qafe shprehitë e këqija dhe të monitoruar peshë. Gjithashtu, nuk duhet të jenë objekt i trupit të tepruar fizik të ngarkesave.
Kjo vlen jo vetëm për aktivitetet por edhe trajnimin në palestër me zbatimin e fuqisë ushtrime. Ushtrimi nuk duhet të përjashtohen, por duhet të kryejnë ushtrime të projektuar nga fizioterapistë në mënyrë specifike për pacientët me venat me variçe e ezofagut. Një varg ushtrimesh të cilat synojnë përmirësimin e qarkullimit të gjakut, reduktimin e rrezikut nga mpiksjen e gjakut, uljen e kolesterolit të depozitave.
Gjithashtu në parandalimin e këtyre sëmundjeve si venat me variçe e ezofagut luan një rol të madh, e mirë-koordinuar punën e sistemit të tretjes. Prandaj, në këta pacientë është e rekomanduar për të pirë infusions e bimëve mjekësoretë cilat kanë efekt choleretic, përmirëson tretjen dhe. Për të parandaluar zbaticë (regurgitation) të përmbajtjen e stomakut në ezofag duke acarim, ju keni nevojë për të fjetur, duke ngritur kokën e shtratit tuaj 10 cm.
Zbatimi i këtyre rekomandimeve do të ndihmojë për të shmangur zhvillimin e sëmundjes ose përsëritjen e saj. Dhe ne duhet të kujtojmë se që të shkoni te mjeku të nevojshme në simptomet e parë për të parandaluar komplikime të rënda të tilla si gjakderdhje të tepërt. Kjo është e padëshirueshme për t'u marrë me këtë sëmundje në venoz dilatation e ezofagut.